Hemoroidy sú jedným z najčastejších zdravotných problémov dospelých, no zároveň témou, o ktorej sa nerado hovorí. Odhaduje sa, že s nimi má počas života skúsenosť viac než polovica ľudí, najmä po päťdesiatke. Dobrou správou je, že väčšinu ťažkostí možno zvládnuť úpravou stravovania a návykov. V tomto článku sa dozviete, čo sú hemoroidy, čo ich spôsobuje, ako ich spoznať, ako ich liečiť a ako im predchádzať.
Čo sú hemoroidy
Hemoroidy sú cievne vankúšiky v koncovej časti konečníka, ktoré má každý človek. Pomáhajú udržať konečník uzavretý a podieľajú sa na kontrole stolice. O hemoroidoch ako ochorení hovoríme vtedy, keď sa tieto cievne pletene zväčšia, opuchnú, zapália alebo vystupujú von a spôsobujú ťažkosti.
Rozlišujeme dva typy:
- vnútorné hemoroidy – vznikajú vo vnútri konečníka, zvyčajne nebolia, ale môžu krvácať a pri väčšom zväčšení vystupovať von,
- vonkajšie hemoroidy – sú pod kožou okolo análneho otvoru, môžu svrbieť, bolieť a pri vzniku krvnej zrazeniny (trombózy) spôsobiť náhlu silnú bolesť a tvrdý opuch.
Štádiá vnútorných hemoroidov
- 1. štádium: hemoroidy sú zväčšené, ale nevystupujú, môžu krvácať.
- 2. štádium: pri stolici vystúpia, no samy sa vrátia späť.
- 3. štádium: vystúpia a treba ich vrátiť rukou.
- 4. štádium: sú trvalo vonku a nedajú sa vrátiť.
Príčiny hemoroidov
Hemoroidy vznikajú najmä pri zvýšenom tlaku v oblasti konečníka a panvy. Medzi hlavné príčiny patria:
- zápcha a tlačenie pri stolici,
- dlhé sedenie na toalete (napríklad s mobilom),
- chronická hnačka,
- strava chudobná na vlákninu a nedostatok tekutín,
- tehotenstvo a pôrod – tlak maternice a hormonálne zmeny,
- nadváha,
- dlhodobé sedenie alebo státie,
- dvíhanie ťažkých bremien,
- vek – s vekom slabne podporné tkanivo,
- dedičné dispozície.
Príznaky hemoroidov
- jasne červená krv na toaletnom papieri, na povrchu stolice alebo v mise,
- svrbenie a pálenie okolo konečníka,
- pocit neúplného vyprázdnenia,
- vystupujúca hrčka pri stolici,
- bolesť – najmä pri vonkajších hemoroidoch alebo trombóze,
- mokvanie a podráždenie kože okolo análneho otvoru.
Kedy ísť k lekárovi
Krvácanie z konečníka nikdy nepodceňujte. Podobné príznaky môžu mať aj iné ochorenia – trhlinky (fisúry), zápalové ochorenia čreva, polypy či rakovina hrubého čreva. Navštívte lekára, ak:
- krvácate z konečníka prvýkrát alebo opakovane,
- je krv tmavá alebo stolica čierna,
- sa zmenil charakter stolice (tvar, frekvencia) na dlhšie obdobie,
- máte silnú bolesť alebo tvrdú bolestivú hrčku,
- ťažkosti neustúpia do týždňa domácej liečby,
- máte viac ako 50 rokov alebo výskyt rakoviny hrubého čreva v rodine,
- sa pridáva chudnutie, únava alebo bolesti brucha.
Lekár (všeobecný lekár, proktológ alebo chirurg) zvyčajne urobí vyšetrenie konečníka a podľa potreby anoskopiu alebo kolonoskopiu.
Liečba hemoroidov
Domáca liečba a úprava návykov
Pri miernych ťažkostiach často stačí:
- viac vlákniny – zelenina, ovocie, strukoviny, celozrnné potraviny, prípadne psyllium,
- dostatok tekutín – aspoň 1,5 – 2 litre denne,
- nesedieť dlho na toalete a netlačiť,
- teplé sedacie kúpele 10 – 15 minút niekoľkokrát denne,
- jemná hygiena – vlažná voda namiesto drsného papiera, bez parfumovaných vlhčených obrúskov.
Voľnopredajné prípravky
V lekárni sú dostupné masti, krémy a čapíky, ktoré môžu obsahovať:
- lokálne anestetiká na zmiernenie bolesti a svrbenia,
- sťahujúce látky (napríklad výťažky z hamamelu, dubovej kôry),
- látky chrániace pokožku (oxid zinočnatý),
- kortikoidy na zmiernenie zápalu – používať len krátkodobo.
Prípravky používajte podľa príbalového letáku a poraďte sa s lekárnikom. Pomôcť môžu aj flebotoniká – lieky na posilnenie žilovej steny.
Bylinky
Tradične sa používajú hamamel (vilín), dubová kôra, harmanček a nechtík – vo forme sedacích kúpeľov alebo mastí. Môžu zmierniť podráždenie, no pri väčších ťažkostiach nenahradia odbornú liečbu.
Lekárske zákroky
Pri pokročilejších hemoroidoch lekár môže odporučiť:
- gumičkovú ligatúru – navlečenie gumičky na hemoroid, ktorý odumrie a odpadne,
- skleroterapiu – vpichnutie látky, ktorá hemoroid zmenší,
- infračervenú koaguláciu alebo laser,
- chirurgické odstránenie (hemoroidektómiu) pri 3. – 4. štádiu.
Prevencia hemoroidov
- jedzte 25 – 30 g vlákniny denne,
- pite dostatok vody,
- hýbte sa – pohyb podporuje činnosť čriev,
- nezadržiavajte stolicu, choďte na toaletu, keď cítite potrebu,
- na toalete nečítajte ani nescrollujte – nesedte dlhšie ako pár minút,
- pri dlhom sedení si robte prestávky,
- udržujte si zdravú hmotnosť,
- pri dvíhaní ťažkých vecí nezadržiavajte dych.
Mýty o hemoroidoch
„Hemoroidy majú len starí ľudia.“ Nie je to pravda. Hemoroidy sa častejšie objavujú po päťdesiatke, no môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku – často u mladých žien v tehotenstve, u ľudí so sedavou prácou alebo pri chronickej zápche.
„Hemoroidy spôsobuje sedenie na studenom.“ Chlad hemoroidy nespôsobuje. Hlavnými príčinami sú tlak pri stolici, zápcha a dlhé sedenie.
„Ostré jedlo spôsobuje hemoroidy.“ Pikantné jedlá môžu u niektorých ľudí zhoršiť pálenie a podráždenie, no samy osebe hemoroidy nespôsobujú.
„Krv pri stolici sú určite hemoroidy.“ Najčastejšie áno, ale krvácanie môže mať aj iné príčiny. Preto ho treba vždy nechať vyšetriť.
„Operácia je jediné riešenie.“ Väčšina hemoroidov sa zvládne úpravou stravy, návykov a voľnopredajnými prípravkami. Chirurgický zákrok je potrebný len pri pokročilých štádiách.
Hemoroidy a strava – praktické tipy
Vláknina je základom prevencie aj liečby. Jednoduché spôsoby, ako jej prijať viac:
- ráno si dajte ovsenú kašu s lyžicou ľanových alebo chia semienok,
- každé jedlo doplňte porciou zeleniny,
- biely chlieb nahraďte celozrnným,
- aspoň trikrát týždenne zaraďte strukoviny – šošovicu, fazuľu, cícer,
- ako desiatu zjedzte ovocie – hrušky, slivky, kiwi či jablká so šupkou.
Vlákninu pridávajte postupne a pite dostatok vody, inak môže zápchu ešte zhoršiť.
Hemoroidy a šport
Pravidelný pohyb, napríklad chôdza, plávanie či bicykel, podporuje činnosť čriev a znižuje riziko zápchy. Pri akútnych ťažkostiach sa však vyhnite dvíhaniu ťažkých činiek a cvikom s veľkým tlakom na brucho, kým sa stav neupokojí.
Najčastejšie otázky o hemoroidoch
Prejdú hemoroidy samy?
Mierne hemoroidy často ustúpia za niekoľko dní po úprave stravy a návykov. Ak ťažkosti pretrvávajú, navštívte lekára.
Sú hemoroidy nebezpečné?
Väčšinou nie, no krvácanie z konečníka treba vždy nechať vyšetriť, aby sa vylúčili iné ochorenia.
Čo pomáha na hemoroidy doma?
Vláknina, tekutiny, teplé sedacie kúpele a voľnopredajné masti či čapíky.
Ako dlho trvajú hemoroidy?
Mierne ťažkosti zvyčajne niekoľko dní až týždeň. Trombóza vonkajšieho hemoroidu sa hojí 1 – 2 týždne.
Môžu hemoroidy vzniknúť v tehotenstve?
Áno, tehotenstvo a pôrod sú častou príčinou. Lieky v tehotenstve používajte len po porade s lekárom.
Ktorý lekár lieči hemoroidy?
Začnite u všeobecného lekára, ktorý vás prípadne odošle k proktológovi alebo chirurgovi.
Pomáha psyllium na hemoroidy?
Áno, psyllium zmäkčuje stolicu a uľahčuje vyprázdňovanie. Dávku zvyšujte postupne a pite dostatok vody.
